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By PhD FRCP (Glas) FRCP (Edin) FRCOG FRCPath Alasdair D. T. Govan, MBChB FRCP (Glas) FRCP (Edin) FRCPath Peter S. Macfarlane, FFPh FMAA AIMBI Robin Callander (auth.)

So macht Pathologie Spaß! Leicht wie ein Kinderspiel, einfallsreich illustriert wie ein comedian, spannend wie ein Krimi - der Einstieg in die Allgemeine Pathologie battle noch nie so einfach wie mit diesem Lehrbuch. Der leicht verständliche, didaktisch aufbereitete textual content wird durch die Fülle von quick 500 Abbildungen und Verlaufsdiagrammen ergänzt. Mit klarem Blick für das Wesentliche beleuchtet der Zeichner die wichtigsten Fakten und Zusammenhänge. Der Leser/Betrachter begreift sofort, worauf es ankommt und prägt sich das Gelernte mit Leichtigkeit ein. Egal, ob Sie eine Einführung in das Fach suchen, in den Vorlesungen erworbenes Wissen festigen wollen oder sich auf das erste Staatsexamen vorbereiten müssen, mit diesem Bilderlehrbuch sind Sie intestine beraten.

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Als Ausgangsproteinedienen dabei hauptsächlich • "acute phase reactant"-Proteine, die bei fast allen aktiven chronischen und akuten Entzündungen im Serum nachzuweisen sind. Sie stellen eine Mischung verschiedener enzymatisch aktiver Proteine und Transportproteine dar, die elektrophoretisch hauptsächlich in der a2-Globulinfraktion wandern. Ferner gehört wohl auch das ß2-Mikroglobulin dazu. • Derivate der eichten Immunglobulinketten, insbesondere der lambda-Kette (also ein Produkt von Plasmazellen, Immunozyten und deren Neoplasieformen).

Die entscheidende Veränderung, die mit diesen Proteinen vor sich geht, um zu Amyloid zu werden, ist die Ausbildung von Amyloidfibrillen. Diese kommen durch eine Umstrukturierung der Polypeptidketten zu einer ß-Faltblattstruktur zustande. Diese bedingt auch das spezifische Färbeverhalten (Einlagerung von Jod wie bei Glykogenketten) und die Widerstandsfähigkeit gegen Abbauprozesse. 38 Schematisch läßt sich das folgendermaßen darstellen: langwährende chronische Erkrankungen mit hoher entzündlicher Aktivität abnorme (monoklonale) Proliferation von Plasmazellen akutes "Entzündungsprotein" (e-reaktives Protein) vermehrte Bildung (abnormer) Immunglobuline.

Mit der Berliner-Blau-Reaktion sind diese eisenspeichernden Makrophagen noch längere Zeit nach der Blutung lokal nachweisbar. Hämoglobin. Gelegentlich findet eine Hämolyse auch intravaskulär statt, und Hä- moglobin wird mit dem Urin ausgeschieden, der eine dunkelrote Farbe annimmt. Bei chronischen Formen wie der paroxysmalen Hämoglobinurie wird das Hämoglobin wieder absorbiert und zerfällt in den Tubulusepithelien der Niere. Hier kann das Eisen in Form von Hämosiderin nachgewiesen werden (Berliner-BlauReaktion).

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