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By Patricia M. Davies MSCP., Dip. Phys. Ed. (auth.)

In ihrem neuen Buch beschäftigt sich die Autorin von "Hemiplegie" (STEPS TO persist with) mit der Frührehabilitation von Patienten, die ein Hirntrauma oder eine ähnliche schwere Hirnschädigung erlitten haben. Sie stellt ein umfangreiches Spektrum von Behandlungsmöglichkeiten vor, angefangen von der Intensivbehandlung bis hin zum Neuerlernen des Gehens. Illustriert und ergänzt werden ihre detailgenauen Anleitungen durch mehr als six hundred Fotos von Patienten und Therapeuten in alltäglichen Behandlungssituationen. Der Leser erfährt alles über den Umgang mit Wahrnehmungsstörungen bei Patienten, über das Lagern, Bewegen und Stehen (auch mit dem noch bewußtlosen Patienten), die Schulung von Gleichgewichtsinn und motorischer Kontrolle und die Vermeidung von Kontrakturen.

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Wieder Aufstehen: Frühbehandlung und Rehabilitation für Patienten mit schweren Hirnschädigungen

In ihrem neuen Buch beschäftigt sich die Autorin von "Hemiplegie" (STEPS TO stick with) mit der Frührehabilitation von Patienten, die ein Hirntrauma oder eine ähnliche schwere Hirnschädigung erlitten haben. Sie stellt ein umfangreiches Spektrum von Behandlungsmöglichkeiten vor, angefangen von der Intensivbehandlung bis hin zum Neuerlernen des Gehens.

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Es muB immer uberlegt werden, ob das Verhalten des Patienten oder der Programmablauf einer Modiftkation bedarf. In vielen Fallen konnen Mehrdeutigkeiten oder Probleme innerhalb des Rehabilitationsprogramms fur das festgestellte abweichende Verhalten des Patienten verantwortlich sein. In solchen Situationen ist der Schwerpunkt der Intervention entschieden auf die Modifizierung des Programms und nicht auf das Modiftzieren von Patientenverhalten zu legen, was bedeuten wiirde, daB sein Verhalten mit einem minderwertigen Programm ubereinstimmen sollte".

Beides kann sehr schnell eine spastische Reaktion hervorrufen. Aus dem gleichen Grund sollten die Mitglieder des Betreuerteams nie den Patienten anschreien, urn seine Aufmerksamkeit zu gewinnen, falls er andere Stimuli nicht bemerkt, oder auch zu laut mit ihm sprechen, urn ihn zu ermutigen, eine Aktivitat mit noch mehr Einsatz auszufuhren. Der Patient sollte in einer normalen Lautstarke angesprochen werden, denn das Senken der Stimme und ein beruhigender Tonfall konnten sogar dazu beitragen, den Tonus zu senken.

B. indem er ohne visuelles Feedback eine Sicherheitsnadel von einer Btiroklammer gleicher GroBe nur mit Hilfe seiner Hand erkennt, dabei beobachtet werden, wie er anschlieBend beim Verlassen des Raums mit der gleichen Hand in die Speichen des RolIstuhls gerat, ohne es zu bemerken. Dennoch ist es, unter Beriicksichtigung aller dieser Einschrankungen ratsam, die Sensibilitat in regelmaBigen Zeitabstanden zu testen und die Resultate genau zu protokollieren. Dies ermoglicht Vergleiche und eine statistische Verifizierung von Fortschritten.

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